从用药保障到手术结束,从院前急救到院中抢救,从家庭医生到市县省三级专家问诊,一幅围绕山西健康医疗的精美蓝图正在绘制中。今年,我省将启动省级远程医疗服务平台和业务监管平台建设,这意味着,今后,山西人足不出户即可在网上进行寻医问诊。
10月17日,山西晚报记者从省政府门户网站获悉,为加快推进“健康山西”建设,不断优化资源配置,提升医疗卫生现代化管理水平,山西省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)正式实施。
未来,全省医疗机构一盘棋,双方检查检验结果互认,到2020年,山西将全面实现二级以上医疗机构全覆盖,县级医疗集团面向全省基层医疗机构提供远程医疗服务。
家庭医生步入寻常百姓家 医院预约精准到1小时
生病后,如果坐在家中,就有专业的医生“上门服务”,无疑是很多人幻想过无数次的场景。按照健康山西行动计划,在两年内,我省医疗机构将在线开展部分常见病、慢性病复诊。并且医师掌握了患者病历资料后,还可以在线开具部分常见病、慢性病处方。通过规范整合各级远程诊疗系统,全面推进远程医疗专网建设,实施远程医疗服务全覆盖。鼓励医疗联合体内上级医疗机构面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务,促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。2018年,启动省级远程医疗服务平台和业务监管平台建设;到2020年,实现二级以上医疗机构全覆盖,县级医疗集团面向全省基层医疗机构提供远程医疗服务。
与此同时,山西将着重开展网上签约服务,为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、电子健康档案开放及检查检验结果查询、延伸处方、在线支付等功能。到2018年年底,建成并启动家庭医生签约服务APP,推进网上便捷有效签约服务。
此外,在预约诊疗方面,山西将整合全省预约诊疗资源,完善网上预约诊疗服务平台,加快实现号源共享。实现线上转诊、分诊,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享。到2020年,二级以上医疗机构全面推行分时段预约诊疗,三级医院预约时段精确到1小时内;上级医疗机构落实分级诊疗政策要求,为基层医疗机构预留预约诊疗号源。
对于患者来说,医疗机构之间检验结果,很多时候相互之间并不认可,需要重复检验。而通过推进县乡医疗机构一体化改革的信息化建设,通过“互联网+”手段,推进医疗集团内检查检验结果查询、互认,开展移动支付、出院患者床旁结算、门诊患者诊间结算等服务,使患者就医更加方便、快捷。到2020年,县域医疗集团健全信息平台功能,整合各类信息系统资源,提升县域医疗服务和管理效率。
加强患者信息共享 实现院前与院内的无缝对接
通过建立市县基本公共卫生信息管理系统与山西省基本公共卫生信息管理系统互联互通,实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合,从而健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络,重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。
这意味着,全民信息将形成一个大的整体,全程网上追踪,进行有效服务。同构新建基于微信或手机客户端的免疫规划信息查询、严重精神障碍服务治疗APP系统,实现预防接种信息查询、提醒、通知公告、预约和严重精神障碍患者随访评估、分类干预、健康教育、康复指导等服务全程信息化、实时化,实现与教育、综治等相关部门的信息共享。
此外,服务方面,继续推广使用山西省妇幼健康信息综合管理服务平台,为群众开具出生医学证明,提供产妇分娩信息登记,加强出生医学证明的管理。建立统一的出生缺陷干预管理信息系统,全面覆盖各级妇幼保健机构和开展妇幼保健业务的医疗机构。到2018年底,实现上线运行,逐步废弃现有的纸张记录,实现信息共享。
面对突发公共卫生服务,我省将在太原、大同、运城等航空口岸城市三级综合医院和传染病医院建立突发急性传染病症候群监测管理系统。实现二级以上医院的应急救治中心与院前急救机构信息互通共享,提供一体化综合救治服务,做到在院前急救第一时间识别病情,分诊转院,有条件的医院要加快实现院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接,加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备,实现院前与院内的无缝对接。
在药品供应保障方面,建设短缺药品多源采集平台。依托全民健康信息平台,建立省级短缺药品多源采集平台,与国家短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台做好对接,动态监测全省短缺药品的品种,做到信息共享,确保临床用药需求。将全省公立医院全部纳入短缺药品监测哨点,选择省内部分大型药品经营企业设立短缺药品监测哨点,逐步实现短缺药品信息监测多源采集。
逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算
通过建设全民健康医疗大数据平台,深化健康医疗大数据在行业治理、公共卫生、计划生育、教育培训等方面的应用,为公众提供持续性的公共卫生服务,有力支撑“健康山西”建设。搭建医疗大数据研究平台,整合数理统计、数据挖掘、人工智能等方法,突破医疗大数据应用的重点、难点和关键性技术问题。
加快医疗保障信息系统对接整合,实现医疗保障数据与医疗等相关部门数据联通共享,逐步拓展在线支付功能,推进“基本医保+大病保险+补充医疗保险”“一站式”即时结算,为参保人员提供更加便利的服务。到2020年,二级以上医院普遍实现可通过移动支付等方式“一站式”结算。与此同时,扩大医保服务覆盖范围,继续扩大联网定点医疗机构范围,逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。将异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊人员全部纳入异地就医直接结算范围,进一步做好外出务工人员和广大“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。
未来,我省将建设省、市、县三级全民健康信息平台。拓展完善现有设施资源,强化公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统建设,实现全民健康各类基础业务应用系统的数据集成、互联互通、业务协同、开放共享。同时,加快建成市、县两级全民健康信息平台,全面建成与国家平台互通共享的省、市、县三级全民健康信息平台。从而推动信息资源整合共享应用,推动电子健康卡建设,进一步完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库。积极推进各级全民健康信息平台之间、平台与各级各类卫生计生机构信息系统之间的互联互通,加快推进全行业信息共享和业务协同。