今年以来,原平市医疗保障局坚守为民服务初心,聚焦医保基金专项整治工作,出硬招、实举措、严作风筑牢基金安全防线,确保医保基金规范高效使用,惠及全市参保群众。
一、健全组织体系,拧紧责任链条原平市医疗保障局认真贯彻落实上级关于医保基金突出问题专项整治工作会议精神,组织相关职能部门召开了专项整治工作动员部署会,成立工作专班,制定了工作方案,明确整治重点和部门责任分工,制定了联席会议制度,先后召开会商会、调度会共14次,动态跟踪工作进展,形成各部门协同配合机制。
二、多维立体监管,严惩违规行为通过联动检查、自查自纠、日常稽核、智能监控等多种方式,实现穿透式、全方位监管,发现问题331个,依法依规处理定点医药机构92家,医保行业乱象得到有效遏制。同时,组织两定机构开展了警示教育3次,学习医保基金监督使用监管相关法律法规,约谈了医药机构负责人18人次,通报了13家医药机构。
三、深化标本兼治,办好惠民实事 及时梳理汇总自查自纠、日常稽核、联动检查发现的问题,深刻剖析问题根源,堵塞管理漏洞,建立完善了制度3个,建立工作机制2个。聚焦群众医保方面难点、痛点问题,推动解决群群众“急难愁盼”问题266个。
办理民生实事3件:
一是推动慢特病资格认定业务办理,群众通过线上线下渠道进行便捷申报,惠及人数2332人。
二是落实新生儿参加居民医保个人缴费由财政全额补助财政兜底政策,新生儿参保登记736人,财政资助保障资金已拨付到位。
三是加强城乡居民高血压、糖尿病“两病”保障,切实减轻患者医药负担。
下一步,原平市医保局将持续完善内控管理,联动部门协作;强化年度考核,注重结果运用;压实各方责任,创新监管方式,坚决守好人民群众的看病钱救命钱。
|