胃镜检查是一种常用的医学检查工具，用于观察人体消化道的内部情况，是用一根柔软且灵活的管子，搭配镜头和光源等设备，插入口腔或直肠，进入胃肠道进行检查。胃镜检查可以帮助医生了解消化道内部的情况，包括炎症、溃疡、肿瘤等病变，以及取得活体组织样本，进行病理学检查。通过胃镜检查可以及早发现病变和早期癌症的诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。
近年来，随着生活水平和健康意识的提高，人们对胃镜检查的需求越来越多，但仍有一部分人对这个检查存在恐惧心理，现就以下几个方面给大家普及胃镜诊疗前后的健康知识。
胃镜检查适应症：有上消化道不适症状者，不明原因出现上消化道出血者，疑似上消化道肿瘤者，原因不明的胸痛、胸闷等；需随诊的病变；异物取出；高危人群的体检。
禁忌症：急性咽炎、腐蚀性食道炎及胃炎；疑有胃肠穿孔者；明显主动脉瘤；身体极度衰竭，重症心脏病及肺病不能耐受者；上消化道出血，生命体征不稳者；精神病和不合作病人。
并发症：胃镜检查比较安全，严重并发症的发生率仅为0.2%，主要包括吸入性肺炎、穿孔、出血，心律不齐等症状。检查前请填写同意书。
术前准备：检查前一天禁止吸烟。胃镜检查一般为上午进行，病人需空腹6小时以上，自检查前一日晚9点以后至检查前，切勿进食、进水。胃潴留病人需禁食补液1至3天或充分吸出胃内容物后，方可检查。重症或体质虚弱进食后体力难以支持者，检查前应静脉补液。老年人尤其是有冠心病、高血压病、中风病史者，按常规测血压、做心电图检查，待病情稳定，心电图、血压均正常后，方可进行检查。检查当日，按时、按量用少量水送服降压药或者含服。糖尿病患者，检查当日需空腹，不要注射胰岛素或口服降糖药。请随身携带无色透明糖块儿。有药物过敏史、出血性疾病、肝脏病以及检查当日有咽喉痛、心悸、气短等不适者，请及时告知医生。胃镜检查请不要与B超，CT、钡餐检查约在同一天，钡餐检查至少三日后方可进行胃镜检查，且在这三日内多饮水。携带原始检查报告单，便于医生对照检查。为了使胃镜能顺利通过咽部，检查前，要口服麻药达克罗宁胶浆10毫升，用药前须向医生说明药物过敏史，做检查前分三次含在口内，仰起头，在咽部停留1至2分钟后咽下，并观察有无过敏反应。
术中配合：检查前请取下活动假牙及眼镜，妥善保管。下镜时，要全身放松，头不要后仰。插入镜身后，如出现恶心等不适感，请做深呼吸，即可缓解。如有特殊不适，难以忍受，可用手势示意医生，以便及时处理。检查中始终要咬住牙垫，以防咬坏镜身。如有口水，可从口角流出，不要吞咽。检查中，身体不能乱动，更不能坐起，以免损坏内镜及损伤内脏。
术后注意事项。饮食指导：做完胃镜的一个半小时之内，咽部仍有异物感。这是麻醉药仍在起作用。不要喝水、进食，以免误入气管，引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后1至4天内，咽部可能会有疼痛或不适，可口含草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。术中未取活检者，2小时后可进温凉半流食，如无不适，可恢复正常饮食，特殊情况遵医嘱。术中活检治疗者，2小时后可进食温凉流食，如无不适，可进食温凉半流食，特殊情况遵医嘱。禁酒、辛辣、浓茶、咖啡、过冷、过热、过硬等刺激性食物。检查后出现腹痛、呕吐、便血等异常情况，请及时就医。
注意事项：胃镜检查后，部分患者可能会出现咽部不适感，会逐步减轻，如不好转，请及时就医。因检查过程中需要对胃腔内进行注气，观察粘膜，故术后会有腹胀感，可适当走动或排气，以利于气体排出，缓解症状。如出现腹胀、腹痛不能缓解或加剧情况，请及时就医。胃镜检查或治疗后出现呕血或黑便者，请及时到急诊科就医。胃镜检查或治疗后，如出现持续性胸腹痛或持续加剧，并伴有心慌、出汗、乏力等其他不适症状，请及时就医。如在哺乳期，请24小时后开始哺乳。做胃镜手术治疗后的患者，请遵医嘱的术后注意事项。
综上所述，希望胃镜检查的指征和注意事项对大家有所帮助。如感不适，尽早筛查，防患于未然。如需要检查请不要害怕，通过胃镜检查可以让您重拾健康，享受美好生活。 （忻州市人民医院 薄云丽）
