“大夫，我最近眼睛总是不舒服，和晚上戴软性隐形眼镜睡觉有关系吗？”女子长时间佩戴隐形眼镜，结果出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，去医院检查后，发现竟是角膜溃疡了。对此，山西白求恩医院眼科护士长邵瑛提醒：“一定要佩戴质量有保障的隐形眼镜产品，且佩戴过程中应注意卫生，一天佩戴时间不能超过8小时，尤其要注意的是，日戴型隐形眼镜尤其要注意不能过夜佩戴。”
A长期戴隐形眼镜危害可不小
邵瑛介绍，随着社会日新月异的发展，爱美的朋友越来越多，佩戴隐形眼镜的情况就变得很常见了，但实际上，隐形眼镜也是有利有弊的。“大多数人都知道，方便和美观是隐形眼镜的主要优势，但是它其实也是有很多危害的，比如较常见的就是导致视疲劳、干眼症，容易引发眼球过敏等。”
她之前接触过一个患者，因为10多年来每天都戴着隐形眼镜，已经出现了眼角膜剥离的情况；也有一些人，因为错误佩戴等原因，现在需要长期使用眼药水，还时不时会出现眼部发炎、水肿、大量红血丝的情况……部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。
还有一些人，因为长期佩戴隐形眼镜，让镜片长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退，因此导致很多患者已经出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。“有研究表明，如果一个人从20岁开始戴软性隐形眼镜，5年后他的角膜内皮细胞会大量减少，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术。年老时还易发生白内障。”邵瑛说。
“这是因为正常眼睛的氧气来源，都来自外界的大气或者空气，隐形眼镜的佩戴就会影响我们眼部氧气的代谢，造成眼部的缺氧。另外，隐形眼镜作为一个异物存在我们眼内，长期佩戴就会造成我们眼表内膜稳定性的下降、干眼的发生、眼表的炎症，以及角结膜上皮细胞的损害。”邵瑛解释。
B要养成良好的使用习惯
“建议大家在佩戴隐形眼镜之前，先到医院进行眼科检查，排查有无干眼、炎症或眼部缺氧的情况，确认是否适合佩戴。”邵瑛说，同时要选择透氧率比较好、材质过关的正规厂家和品牌。
若配戴隐形眼镜得宜，例如经常与一般眼镜交错使用，清洗方式正确，其实不会对角膜产生伤害，从年轻使用到老都可以。但若使用习惯不佳，如长时间配戴或不重视清洁，可能导致角膜缺氧严重，也许立刻就无法再戴隐形眼镜。
“所以在佩戴时也要注意，比如每天配戴的时间不宜过久。”邵瑛说，每天配戴隐形眼镜的时间长短，其实视个人角膜状况而定，但基本上每天不建议配戴超过8个小时以上，每周建议5-6天。若是配戴美瞳则要更谨慎，最好每隔一天再使用一次。
另外，许多人常一眨眼，隐形眼镜尤其是美瞳就会移位，这就要小心是否为变色片掉色所导致，因为长期使用掉色的变色片会导致眼睛过敏、发痒、分泌物变多，眼皮内会长滤泡，因而易使变色片移位，若持续配戴，可能因常摩擦角膜造成角膜溃烂。要检测美瞳是否会掉色，大家可自行以人工泪液或卸妆油检测。“通过人工泪液的测试是基本标准，更进阶的办法是使用卸妆油测试，但无论是哪种，正常情况都应没有掉色，若发现掉色应立即停用。”邵瑛说。
许多年轻族群为了贪便宜、求方便，常上网购买来路不明的美瞳，没有相关卫生机构把关，可能有风险，建议购买知名品牌，质量较有保障。
“隐形眼镜清洁也相当重要，建议不要使用自来水清洗隐形眼镜，因为自来水含有可能引起感染的杂质和微生物。”邵瑛说，游泳时最好别戴隐形眼镜。储存隐形眼镜的镜盒，也建议每2-3个月更换一次，千万不要想着用久一点节省金钱，因为隐形眼镜在镜盒里会开始分解并积累蛋白质，从而增加眼睛感染的风险。
另外，天气过热也会影响到隐形眼镜的质量，不要将它们放在会被太阳晒到的地方。戴了隐形眼镜，也可以戴太阳镜，这样不光可以保护眼睛，对隐形眼镜也是一种保护。
“需要注意的是，如果眼睛有点发红或发炎，眼睛经常感到疲倦，千万不要忽略这些症状，很可能和隐形眼镜有关，建议大家及时到医院就诊。”邵瑛说。
C不建议睡觉时佩戴
“有一点需要大家特别注意，那就是睡觉时千万不要佩戴隐形眼镜。”邵瑛说，目前，市面上确实有符合睡觉佩戴要求的隐形眼镜，比如硅水凝胶材料的产品（月抛的相对多一点）及硬性隐形眼镜RGP。“但我个人非常不建议大家睡觉戴隐形，除非你配的是专门睡觉时戴的角膜塑形镜。”
众所周知，空气中的氮气约占78%，氧气约占21%，其余为CO2和稀有气体等。若要维持角膜的健康，必须保证眼睛有充分的氧气供应。“而我们的眼睛，在正常在睁眼情况下，角膜表面的氧气水平约为21%；在闭眼情况下，角膜表面的氧气水平约为7%。”邵瑛介绍说，人在睁眼时，角膜所需的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘部血管，5%来自于房水。闭眼时，角膜所需要的氧气70%来自于睑结膜血管，10%－15%来自于房水，10%－15%来自于角膜缘部血管。
在佩戴隐形眼镜后，氧气供应的主要途径为泪液排吸、泪液渗透和材料。泪液排吸是指配戴隐形眼镜的眼睛，通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入镜片下供给角膜代谢，被称为镜片的“排吸”作用。泪液渗透是指镜片外含氧量高的新鲜泪液，借镜片渗透至角膜表面。在材料方面，含有氟、硅成分的水凝胶材料比单纯水凝胶材料的透氧性能更好。与不戴隐形眼镜相比，戴软性隐形眼镜时睁眼和闭眼角膜前的氧水平分别约为8－10%和4%。透气硬镜睁眼和闭眼角膜前的氧水平分别约为14%－16%和6%。
“我们来计算一下，正常不戴隐形眼镜的情况下，睁眼时，角膜接触到的氧气水平约为21%。闭上眼睛后，角膜表面的氧气含量降至7%。戴上软性隐形眼镜后闭眼，角膜表面的氧气含量仅有4%。”邵瑛说，按照这个标准，假设戴隐形眼镜睡8个小时，不戴隐形和戴软性隐形眼镜的氧气总含量为56%和32%。这么长时间才32%，角膜缺氧是肯定的。此外，睡觉时，眼睛会不停地进行新陈代谢，分泌的蛋白质等物质会附着在镜片上，不仅会使镜片的透氧性和舒适度下降，还会令镜片跟黑眼珠的摩擦力增加，引起眼角膜机械性的损伤。
D保证眼睛健康 这些要注意
每个人所处的环境是不一样的，比如有的人夜间工作、有的人常年看电子屏幕、有的人工作环境有粉尘、有的人工作环境有油烟……隐形眼镜的佩戴，从一开始的依从性到后期的护理都非常重要。为了眼睛健康，邵瑛给出了一些建议：定期做眼部检查，如果能半年查一次更好，时刻了解眼睛的健康；注意保养眼睛，早晚可以洗眼，清洁眼睛里的分泌物，补充营养；佩戴隐形眼镜的，选择清洁能力强的护理液护理隐形眼镜；选择了可以戴着睡觉的隐形眼镜，一定要谨遵医嘱，听专业视光师的建议，不依据自以为正确、安全的经验使用，否则，再好的产品都发挥不了它的价值。
“现在，大家使用电子产品的情况越来频繁，时间也比较长，建议大家在看电子产品时，一定要注意调节好电子产品的亮度，别太亮也别太暗。”邵瑛说，生活中，总是看到有人把屏幕调得非常亮，又或者故意把屏幕调到最暗，但实际上这两种情况都不利于眼睛的健康。建议将屏幕亮度调整到与环境亮度相符合的情况下，做到既不刺眼又不过暗为最佳。
如果已经感受到了眼睛的疲劳，那么就需要尽快“放空自己”，眨眨眼睛保持眼部湿润，然后用热毛巾对眼部进行热敷，或者使用蒸汽眼罩来热敷。如果没有热敷条件，建议学学眼保健操，对自己眼部以及脸部的穴位进行一个简单的按摩。“别小看眼保健操，是真的可以对眼睛进行放松哦！”邵瑛说。
山西晚报记者 张梦莹
