近日,山医大一院普通外科血管外科在介入手术室的大力配合下,成功完成一例高难度左髂内动脉假性动脉瘤弹簧圈栓塞术、左髂外动脉覆膜支架腔内隔绝术。
一名34岁男性患者,体检时发现左髂血管假性动脉瘤伴瘤体内血栓形成,伴左肾积水,在山医大一院血管外科进一步诊治。患者左下腹可触及一个8×10cm的波动性肿块,左下肢肿胀。行下肢血管彩超及髂动脉双下肢动脉造影发现,患者左侧髂内动脉管壁已经撕破,形成相当于成人拳头大小的血肿,即假性动脉瘤、瘤内血栓形成,随时有可能发生破裂危及生命。
据悉,髂动脉瘤在临床上是一种非常凶险的病症,起病急、诊治难度大、病情发展快、死亡率高。
假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹形成的血肿,局部膨胀性搏动,随时有血肿破裂致病性大出血发生。巨大动脉瘤造成组织神经受压损害和远侧组织缺血症状。
综合考虑患者病情后,血管外科团队决定为患者进行左髂内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术+髂外动脉覆膜支架腔内隔绝术。炎炎夏日,身着厚重铅衣的王贵明主任,将数枚弹簧圈依次填入动脉瘤内,封闭髂内动脉瘤远近端及瘤腔,成功解除了患者体内的这颗不定时炸弹。术后患者状况良好,顺利出院。
王贵明主任介绍说,早些年这样的髂内动脉瘤只能开刀手术,曾经有病人术中发生大出血,输血上万毫升,差点下不了手术台。而这位病人如此巨大的动脉瘤很少见,情况更加凶险,瘤体与周围组织粘连,髂内动脉位置深,不容易阻断,很容易发生致命性大出血,如果是传统治疗方法,风险太大。弹簧圈介入栓加腔内隔绝术是血管介入治疗的又一经典,微创、安全、高效,对术者也提出了更高的要求。